山西推出多項醫保便民措施

    發布時間:2019-06-19   來源:中華康網   
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新華社太原6月18日電(記者劉翔霄)記者從山西省醫保局了解到,為方便參保群眾,山西省醫療保險管理服務中心推出多項便民措施,包括下放門診大額疾病鑒定、中醫適宜技術納入門診支付范圍、下放轉診權限、簡化轉診手續、談判藥品實現網上辦理等。

真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性骨髓纖維化、血友病和再生障礙性貧血5種門診大額疾病鑒定下放至有資質的三級甲等定點醫院辦理。定點醫院直接受理材料并審核鑒定,取消醫保審核環節。6月起將門診大病復審工作交給定點醫院完成。

5月起,省直參保人員轉診全部下放至醫院辦理。同時為加強管理,實行轉診醫院和責任醫師負責制,醫院按時將轉外就醫患者轉診情況通過醫保信息系統上傳至省醫保中心,參保人員不需再到醫保中心備案。

4月1日起,中醫適宜技術在山西5所試點醫院納入普通門診支付范圍。頸椎病、肩周炎、面神經炎等20種疾病使用針刺、灸法、推拿等中醫適宜技術發生的醫療費用由醫保統籌基金按60%支付。

此外,17種談判抗癌藥品使用的申報實現網上即時辦理、“秒殺”辦結,通過系統傳輸審核材料,醫保信息系統實時監控,保障參保人員待遇的同時確保基金安全。

急診備案、轉診備案、門診大額疾病申請、醫療費用報銷四類醫療管理業務由原來的22項減至19項,單位介紹信、診斷建議書、核撥表等取消。

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